Esta la OMS amenazada de privatización?

Interesante articulo publicado en Le Temps.ch, con motivo de la Asamblea Mundial de la Salud que se esta celebrando esta semana en Ginebra. 
http://www.letemps.ch/Page/Uuid/b7d48758-80c2-11e0-9bd4-c3d52b571e2d%7C0 Stéphane Bussard

El martes, Bill Gates el multimillonario fundador de Microsoft se dirigió a más de 60 de ministros y  1.800 delegados asistentes a la 64a Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra esta semana. Instó a los Estados a invertir en vacunas para "salvar 10 millones de vidas" en 2020. La intervención del filántropo estadounidense fue la más simbólica que la Asamblea, dijo su directora general, Margaret Chan, que está a punto de "emprender las reformas más extensa en la administración y las finanzas" en la historia de institución de la ONU..

Margaret Chan hizo una declaración sin concesiones: "Al final de esta década, demasiada dispersión y demasiados compromisos, la OMS considera que necesita una reforma. Las prioridades no se han establecido desde una perspectiva selectiva o estratégica" . De hecho, la agencia de la ONU ya esta aplicando un presupuesto de austeridad. Para Margaret Chan, la reforma estructural es necesaria si la OMS tiene la intención de hacer frente a los retos sanitarios del siglo XXI, como el aumento de las enfermedades crónicas y enfermedades no transmisibles. La crisis ha abierto "una nueva era y un reto de austeridad económica." Para el año 2010-2011, el presupuesto total de la OMS es de $ 4.5 mil millones, incluyendo $ 1,56 millardo en el año 2000 con cargo a contribuciones voluntarias. Éstos recursos provienen en el 53% de los Estados miembros, el 21% de la ONU y organizaciones internacionales, el 18% de las fundaciones, el 7% de ONG del 1% del sector privado. Sin embargo, estas contribuciones se redujeron en un 10-15%. En 2011, la OMS tiene un déficit de $ 300 millones que se comprometió a resolver en tres años. Estos problemas financieros tendrán consecuencias:  trescientos puestos de los 2400 la sede de la OMS en Ginebra serán eliminados. La perspectiva ya está causando el pánico entre el personal. Viajes, publicaciones y la contratación se limitará, algunos servicios se han de fusionar.

 Por último, según AFP, el presupuesto de 4800 millones previstos por la OMS para 2012-2013 se reducirá en mil millones, lo que significa el 25%. El responsable programa de salud con la Declaración de Berna, (una ONG suiza), Patrick Durisch deplora el fenómeno: "La financiación que se calcula como un porcentaje por cada Estado miembro se han reducido.  El 80% de los fondos públicos de la OMS provienen de contribuciones voluntarias. Es un problema real. Estas contribuciones están vinculadas a programas específicos. Por tanto, es muy difícil para la OMS para establecer las prioridades a largo plazo "

Frente a estas dificultades financieras, la asociación público-privada crea cada vez mayor interes en la OMS. Bill Gates es el ejemplo más elocuente. Por sí mismo, representa casi el 10% del presupuesto de la organización. En 2008, el multimillonario fue el segundo mayor colaborador voluntario después de los Estados Unidos. Ese año, pagó 338,8 millones de dólares a la OMS. Para 2010-2011, contribuyó con $ 220 millones. La dificultad es la introducción de salvaguardias para garantizar que la industria no ejerce una influencia excesiva sobre la política sanitaria de la OMS. En los últimos dos años, la pandemia de gripe A (H1N1) ha causado una gran indignación. Entre los expertos que asesoran a la institución de la ONU incluye a varias personas de la industria farmacéutica. Aún que la OMS ha establecido un procedimiento para evitar conflictos de interés, existen muchas dudas, sobre todo porque el organismo especializado de las Naciones Unidas había esperado hasta el final de la pandemia a revelar los nombres de esos expertos. Otro ejemplo: Dentro del grupo de trabajo consultivo sobre la financiación para la investigación y el desarrollo de OMS  el Consejo Ejecutivo de la OMS nombró en enero a propuesta de Suiza a  Paul Herrling director de investigación de Novartis tiene que tendráque decidir sobre la financiación de $ 10 millones de los cuales él mismo será ejecutor.

Las organizaciones no gubernamentales no ocultan su preocupación por la reforma, aunque no se oponen a la asociación público-privada. El proyecto de Margaret Chan, que más les preocupa,  es el deseo de crear un Foro Mundial sobre la Salud en noviembre de 2012, que incluiría a todos los agentes de salud, públicos y privados. "El crear este foro de salud en el mundo, ponemos la industria y el sector privado en las mismas condiciones que los actores públicos y organizaciones no gubernamentales. Esto podría aumentar considerablemente la influencia de la industria sobre la política sanitaria de la OMS ", dijo Tido von Schoen-Angerer, director de la Campaña para el Acceso a Medicamentos de Médicos sin Fronteras. Este último considera que es necesario incluir a la industria, incluidos los productos farmacéuticos, en los debates de la OMS. Pero no deben participar en la toma de decisiones.  "En lugar de la inserción de la multitud de actores privados en la gestión de la organización, se debe afirmar un fuerte liderazgo de la OMS y mejorar la participación del sector privado en el marco actual." Consejero político de la ONGOxfam, Rohit Malpani cree que el sector privado tiene una influencia real en la OMS, incluyendo a Bill Gates. Las discusiones están comenzando recientemente. Hay mucho en juego. La pregunta es si la OMS seguirá siendo el verdadero conductor de la política sanitaria mundial, o si simplemente deberá garantizar la coordinación.